낙상 / 탈수 예방 관리지침(사복)

사회복지사 업무에 활용되는 낙상, 탈수, 치매예방 관리지침입니다.

주로 요양병원, 요양시설, 재가센터, 공동생활시설 등에서 많이 사용되는 지침입니다.

필요하신 분들은 받아서 쓰시면 됩니다.

hwp 한글파일도 추가첨부하니 업무 보실 때 도움이 되시길 바랍니다.

낙상 예방 및 관리지침

(1) 낙상 예방을 위한 환경 정비 

<생활공간 공통사항> 

① 주변에 흩어진 줄이나 전선, 방석이나 양탄자를 치운다. 

② 부득이 바닥에 양탄자나 이불을 깔아야 한다면 가장자리를 고정시킨다. 

③ 전화기, 의자나 탁자 등 조그만 가구는 되도록 벽 쪽 익숙한 장소에 둔다. 

④ 바닥재는 덜 미끄럽고, 탄성이 있어 충격을 흡수할 수 있는 재질을 사용한다. 

⑤ 위험과 연결되는 장애물, 턱 등에 대하여 단차를 적게 한다. 

⑥ 가구는 모서리가 둥근 형태의 것을 사용하고, 벽 및 가구 표면에는 뾰족한 못 등 날카 로운 것이 없어야 한다. 

⑦ 모서리가 곡선처리된 가구를 사용하거나, 모서리 쿠션, 모서리 안전 가드 등을 부착한다.   

⑧ 누워있거나, 잠든 동안에는 침대난간을 올려 고정한다. 

 ⑨ 바닥에 물이 떨어진 경우, 즉시 닦는다. 

 ⑩ 깨지기 쉬운 물건, 위험한 것들은 보관함 및 캐비닛에 보관하고 잠금장치를 한다. 

 ⑪ 앉고 일어설 때 천천히 움직인다. 고혈압이나 심혈관질환이 있는 수급자는 어지러움증이 유발될 수 있다.

 

<의복 및 신발착용>

 ① 날씨가 추울 때는 가벼운 옷을 여러 겹 입고 몸을 움츠려 균형 감각이 저하되지 않도록 한다.

(적정온도 및 습도: 18℃~22℃ / 40%~70%). 

② 슬리퍼나 바닥이 미끄러운 신발은 신지 않는다. 

③ 미끄럼방지 양말을 신는다. 

④ 굽이 낮고, 폭이 넓으며, 미끄럽지 않은 고무바닥, 뒤가 막힌 신발을 신는다. 

⑤ 보행에 어려움이 있을 경우, 보행(보조)차나 지팡이 등을 사용한다.

 

< 조명활용 > 

① 실내 적정조도: 200~300Lux 유지(편하게 책을 읽을 수 있고, 그림자가 생기지 않을 정도의 밝기) 

② 거실과 계단, 현관, 화장실은 항상 환하게 밝혀 두거나 센서등을 설치한다.

 

< 화장실 > 

① 벽과 변기 근처에 안전손잡이를 설치한다. 

② 욕조 안, 욕실 바닥에 미끄럼방지 방수용 테이프를 붙이거나, 미끄럼 방지액을 도포한다.

 

< 조리대 >

① 조리대 근처 바닥에는 미끄러지지 않도록 고무매트를 깔아놓는다. 

② 물을 엎지른 경우에는 즉시 닦는다.

(2) 낙상 시 응급대처 

① 낙상했을 경우 당황하지 말고 수급자를 안정시킨다.  

② 만약 낙상한 상황을 눈으로 확인하지 못했다면 의사를 표현할 수 있는 경우 상황을 묻고, 무리하지 않고 가장 편안한 상태로 있게 한다.  

③ 현장 종사자는 낙상 사실을 담당 관리자 또는 기관장에게 즉시 보고한다. 

④ 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다. 

⑤ 추가 위험상황이 발생할 우려가 없으면, 의료진이 올 때 까지 낙상한 장소에서 이동하지 않는다. 

⑥ 간호(조무)사는 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하는 등의 조치를 취하고, 가능한 신속히 의료기관으로 옮긴다. 

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탈수 예방 및 관리지침

(1) 탈수의 원인과 위험 

① 나이가 들면서 세포내의 액이 감소하여 결국 전체 체액의 감소를 일으킨다. 

② 갈증 감각 저하와 여러 가지 건강문제들이 탈수를 일으키기 쉬운 상태로 만든다.

③ 건강한 사람에게는 문제가 되지 않으나 수급자에게는 생명을 위협할 정도로 치명적일 수 있다.

(2) 탈수의 증상

① 탈수의 증상으로는 혼돈, 건조한 혀와 점막, 맥박증가, 소변농축 등이다. 

② 수분의 부족은 감염, 변비, 방광팽창의 감소, 수분전해질 불균형을 초래한다. 

(3) 탈수의 예방

① 노화에 따라 갈증감각이 저하되므로, 갈증이 나지 않아도 하루 6~8컵(1500~2000㏄)의 수분을 섭취하도록 한다. 

② 치매나 우울증이 있는 수급자의 경우, 돌보는 사람이 충분한 수분섭취를 시킨다. 

③ 요실금이 있는 수급자에게 수분제한을 하지 않도록 한다. 고농축된 소변은 방광을 수축시켜 요실금을 유발할 수 있다.

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